巨细胞病毒,真那么可怕吗?

引言
最近,许多父母在专栏中咨询同济大学附属同济医院儿科主任谢晓恬教授关于巨细胞病毒的问题,在为各位父母体温之余,谢教授还专门研究并撰写了“有关婴幼儿巨细胞病毒感染研究结果”一文,2周内,获得万余点击量。

为此,好网特地邀请谢教授为大家讲述关于巨细胞病毒感染的一些观点与治疗理念。
引言

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巨细胞病毒是不是危害性很大?

谢晓恬教授:很多正常人体内都带有巨细胞病毒,但并不致病,孕妇体内病毒有可能传染给婴儿,但是真正导致新生儿损伤的概率非常低。

近期国内外许多研究报道都没有发现,感染过巨细胞病毒的婴儿和没有感染的婴儿在各方面生长发育指标和疾病发生率方面都没有明显差别。因此,巨细胞病毒对绝大多数人来说并不可怕。

谈谈新生儿巨细胞包涵体病

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孕妇、新生儿是否有必要普遍检查巨细胞病毒?

谢晓恬教授:据调查,正常成人感染过或者体内还带有巨细胞病毒的人约占70%左右,孕妇传染给新生儿的比例也在50%-60%,但是真正导致新生儿损伤的概率非常低,而且即使孕妇查出属于病毒携带者也没有任何方法可以预防传染。

因此,除非新生儿出现比较明显的,由巨细胞病毒所导致的疾病,如:婴儿肝炎综合症,才需要进行巨细胞病毒方面的检测。孕妇无需进行产前检测。

“巨细胞病毒”感染对母婴的危害

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巨细胞病毒导致新生儿和小婴儿最常见的疾病是什么?

谢晓恬教授:最常见的是婴儿肝炎综合症,其主要表现为黄疸、血总胆红素增高,必须要有结合胆红素明显增高,可伴有轻度转氨酶增高,绝大多数经过治疗可以恢复。

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除了婴儿肝炎综合症之外,巨细胞病毒对新生婴儿的还有哪些损害?

谢晓恬教授:有时候巨细胞病毒除了导致肝炎综合症之外,同时感染了肺炎,也可以影响造血功能。

极少数婴儿肝炎综合症患儿中存在胆道闭锁,但是上述疾病的发生率非常低。曾经有人认为,可以导致神经系统、听力和眼部的病变,但是没有确切的依据,至少近期权威研究结果显示,并没有发现巨细胞病毒感染和神经系统、听力与眼部疾病发生的关系的依据。

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诊断婴儿肝炎综合症最需要注意的是什么?

谢晓恬教授:婴儿肝炎综合症的主要表现是黄疸,就是总胆红素增高,必须要有结合胆红素的明显增高(所谓肝性黄疸),可伴有轻度的转氨酶升高,需要和其它导致新生儿黄疸的疾病鉴别,最常见的是母乳性黄疸,后者虽然总胆红素可以很高,但是没有结合胆红素的明显增高。也需要和没有胆红素升高的,仅仅只有转氨酶增高的其它肝脏疾病鉴别,这是我见到最多的,容易误诊的地方。

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