儿童哮喘和成人不同，尽管和过敏有很大的关系，但85％左右的患儿常常会因为呼吸道感染加重诱发哮喘。尤其在季节交换的时候，气温变化大，病毒等病原体繁殖加快，感冒的孩子明显增加。哮喘孩子一遇到感冒，经常会出现哮喘或者加重哮喘，甚至有部分孩子病情稳定很长时间或正在用药中也会出现病情反复，这主要是感冒病毒或支原体等感染后出现的问题。这些病原体最常见的是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等，还有支原体、衣原体。
尤其是肺炎支原体感染，是加重和诱发哮喘的很重要的病原体，因为该病原体介于细菌和病毒之间，对常用的青霉素和头孢霉素疗效不佳，而对大环内脂类，如红霉素、阿奇霉素、交沙霉素，克拉霉素等有较好的疗效。但平时我们在感冒时，经常选用青霉素族和头孢霉素族，因此对这些病原体起不到杀灭作用，况且肺炎支原体在细胞内生存，常常可以在咽部的上皮细胞内生存五个月以上，在这五个月中，临床上可以没有任何症状，而当机体抵抗力下降时或遇到其他病原体感染时，它可以增殖加重病情。
因此当患儿哮喘不能很好控制时，千万要注意它的存在。要清除并且要根据病情用药，其疗程起码要两到三周，严重病人甚至一月。
作者系：上海市仁济医院儿科主任
