问：我怀孕40天了，但是不像现在要小孩，请问我该选择药流还是人流比较好？
??答：药流的最佳时间是停经49天以内。其副反应轻，一般仅有恶心，呕吐，下腹痛和乏力，但其远期副反应尚需进一步观察，用药后需严密观察，若药流失败，应及时手术中止。
实际上，药物流产也是一种人工流产，不能保证达到处100％的完全成功，目前药物流产的成功率只有90％左右。换句话说，约有10％的妇女在使用药物流产后，因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。药物流产的过程，也非某些宣传中的那么简单，从服药到流产，一般需要3-4天。期间会有一定的不良反应，恶心、腹痛，少数妇女还会有痉挛性腹痛，对健康也会有一定影响。如果药物流产后出血时间长、出血量多，还会导致贫血和感染。而且药物流产并非人人适用，它有一定的适应证，一般地说，“入选”的孕妇应该有6个条件：
* 年轻的初孕妇女或未产妇女；
* 近一个月内不离开本埠；
* 有条件在设施完善的医疗机构就近就医；
* 停经少于49天；
* 超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米；
* 孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇，均不适宜药物流产。
??人流手术分为人工流产负压吸引术和人工流产钳刮术。
??一般前者适用于孕10周以内者，而后者适用于孕11～14周者。此方法对于生殖器官急性炎症者禁用。痛苦较药流大，易并发术后感染，术中出血等症。
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