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宝宝大便陶土样警惕病理性黄疸

来源 : 广州日报 | 编辑 : goodbaby |2007-02-14 00:00:00

  宝宝出生不久即有黄疸出现,十天未退且越来越严重,经诊断为先天性巨大胆总管囊肿引起的病理性黄疸。据专家介绍,宝宝出生后只要吃奶好、精神正常,基本属生理性黄疸不用惊慌;而一旦大便呈陶土样白色,就需要进行系统检查以排除病理性黄疸。另外,黄疸带来呼吸心跳急促可能是新生儿溶血症,如伴随呕吐则要警惕宝宝患有败血症。

  大便白色陶土状警惕病理性黄疸

  据广东省妇幼保健院小儿外科俞钢主任介绍,新生儿黄疸一般可分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸及药物性黄疸。

  “生理性黄疸是一种生理现象,一般来讲不需要特别治疗,两周左右会自然消退;病理性黄疸则是由多种疾病所引起,需要尽早查明原因;母乳性黄疸需要暂时停止母乳喂养,待黄疸减轻后再恢复;药物性黄疸需要立即停止服用相关的药物。”专家表示,有的黄疸很轻微,不仔细观察,就看不出。有的黄疸很深,持续时间也长,半个月或20余天不等,表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好,精神无异常,大小便正常,而且黄疸日渐变淡,这也属生理性黄疸范围,不必惊慌。

  黄疸早期患者会出现皮肤发黄、嗜睡、吸吮力减弱、高音调的哭声等现象,晚期会出现躁动不安、痉挛等症状,严重的甚至会死亡。若处理不当,会造成轻度认知障碍、多动、脑性麻痹、智障等后遗症。因此,对于新生儿黄疸,首先要排除病理性黄疸,切不能麻痹大意。

  俞钢指出,不少父母常常会误以为孩子是生理性黄疸而延误最佳治疗时机,造成难以弥补的遗憾。“过了生理性黄疸时期后,宝宝的黄疸仍无消退迹象,甚至有加重趋势时,父母一定要带孩子到大医院检查以确诊。”俞钢表示,若宝宝大便呈陶土样(白色)时,必须到医院做肝胆系统检查,以排除病理性黄疸。

  黄疸重症者会有痴呆后遗症

  另外,若孩子一出生即有黄疸,并且迅速加深,但口唇黏膜却很苍白,呼吸心跳都特别急促,这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症,需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸,进行性或间歇性加深,伴有发热,面色青灰,不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状,可能身体某一部分有细菌感染,得了新生儿败血症。

  如果初生时无黄疸,生后1~2周或更长一些时间出现黄疸,进行性加深,吃奶尚好,如初生几天大便还呈淡黄,但随着黄疸的加深,粪便逐渐变为白色呈陶土样,这是一种阻塞性黄疸,需送医院详细检查。若新生儿黄疸很深且持续不退,而且有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状,随着病情进展,有尖叫、目光凝视、肌张力增高、痉挛、呕吐等症状,这是血中的胆红素进入了大脑,与脑组织结合,严重损伤了脑神经,重症者会有痴呆后遗症。

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