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新生儿发黄疸事出有因

来源 : | 编辑 : goodbaby |2006-04-11 17:44:31

     引起新生儿黄疸的原因 
 
  生理原因 
 
  有些胎儿在出生后第2~3日出现黄疸,第4~6日最重,随着肝脏功能的逐渐健全,黄疸通常在出生后的10~14日消退,个别有延误到20日以后者,属于生理现象。 
 
  血型不合 
 
  有的胎儿出生24小时以内出现黄疸,且持续不退。这种黄疸多是母子血型不合造成的。当胎儿的血液是RH因子阳性,而母亲的血液是RH因子阴性时,新生儿易发生溶血而出现黄疸。此种黄疸较严重,一般不会自然消退,而需换血、光照疗法或输白蛋白治疗。 
 
  先天性胆道闭锁 
 
  本病是一种少见的先天性畸形,黄疸乃因胚胎发育异常造成的胆道闭锁或狭窄,胆汁不能排泄或排泄不畅所致。黄疸的特点是出生不久即发生,呈进行性加重,全身皮肤深桔黄色,尿布被尿液染黄后用清水常冲洗不掉。此病预后恶劣,应早期手术。 
 
  全身性巨细胞性包涵体病 
 
  本病病源是细胞巨病毒,由无症状的带病毒孕妇通过胎盘感染胎儿。新生儿在出生一个月内出现黄疸、精神不振、咳嗽、肝脾肿大、消化不良和生长停滞等,应考虑是本病。 
 
  败血症 
 
  新生儿因免疫功能不健全抵抗力低下,易患脐带感染而发生败血症,败血症可并发中毒性肝炎或肝脓肿而出现黄疸。 
 
  新生儿黄疸如超过一个月黄疸不消退,则应到医院儿科看病,以便正确判断和及时处理。 

       什么样的新生儿黄疸要引起重视 ?

       正常足月新生儿可以出现生理性黄疸。那么什么样的新生儿黄疸要引起重视呢? 

  1、出生后第一日出现黄疸,并且明显加深。 

  2、到生后两个星期,黄疸还没有退尽。 

  3、黄疸很深,例如黄得像黄金瓜那样,此时化验血清胆红素超过205.2微摩/升。 

  4、与黄疸出现的同时,新生儿不吃、不哭、体温不升,甚至出现抽痉等等。 

  5、大便为陶土色,或者外观上黄色(染上去的),而分开后中间为灰白色。 

  出现以上任何一种情况,就应去医院诊治,因为一方面要查清楚是什么疾病引起的黄疸;另外,深度的黄疸会对脑细胞造成损害,将来会严重的影响智能的发育,故应及时治疗。

  专家咨询

  宋善路:光疗处理对黄疸患儿有影响吗?

  toto:我孩子早产(28天),现住院治疗黄疸(已住15天),出生时体重2300克,现黄疸指数为23,请问:长时间的光照对孩子会有什么影响?

  宋善路:新生儿黄疸是新生儿常见的疾病,原因是多方面的,当发生高胆红素血症时,医生常常会给予光疗处理,由于光疗时医生会注意对孩子眼睛和生殖器的保护,同时严格控制光疗的时间,一般不会对孩子产生大的影响。

  toto:请问宋教授:黄疸在下降过程中是否会出现反复?光疗要到指数为多少才停止?孩子回家后要注意些什么?

  宋善路:新生儿黄疸是否会顺利下降或者出现反复,一方面取决于积极的治疗,另一方面也取决于引起黄疸的病因。

  张伟利:新生儿黄疸会影响孩子的生长吗?

  可可妈:我女儿刚出生的时候黄胆很重还照过蓝光,出满月后才慢慢减退,请问:为何要进行蓝光治疗?

  张伟利:孩子出生后一般都有黄疸,大约在10-14天黄疸逐渐消退,黄疸超过正常范围,需要进行治疗,包括蓝光照射等。

  可可妈:请问:对她有什么影响吗?

  张伟利:一般黄疸消退后对健康没有什么影响,除非黄疸非常严重,进入脑部产生核黄疸,孩子出现抽痉等才会脑有影响。所以你的孩子我想黄疸消退后不会有什么影响。

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