时间：2005年11月19日 15:58—16:54
　　提问：guest
　　回答：蒋一方（上海儿童医院营养研究室主任，儿童营养专家）

　　guest：我儿子现在一周半了，从三个月验血发现缺钙、缺锌、缺铁性贫血，每次去医院都开金蓓蓓（四维亚铁散）、同笑、锌钙特，断断续续每样都吃了10瓶了，但每一样也没有补上来，请问蒋教授，您有什么好的建议吗？[15:58:01]

　　蒋一方：一些综合的保健品，比如同时补充钙铁锌的，效果不会很好，有可能相互影响。从孩子营养角度，最重要的一条是孩子的营养要从一日三餐的平衡膳食中来，这是最重要的补充营养的途径。如果吃不好饭，要靠补充保健品是困难的。在吃好饭的基础上，补充单种营养素比较合理，并且要在医生建议下，可以采取先补一种的办法，比如先纠正贫血，补充铁剂，而锌和钙的补充，不是靠药或保健品，主要是靠食物来补充，这样的话孩子铁的缺乏比较容易得到纠正，而钙和锌的缺乏从食物中补充和补铁之间也没有矛盾。[16:00:43]

　　guest：我儿子吃饭的习惯不是很好，饭量也小，一天不吃见饭也不亲，精神状态很好。我觉得您的话挺有道理的，您能给推荐一下先吃哪种药或者更详细的指导吗（去我们这最好的儿科医院，不管是看哪个医生或者专家，都是给开那老三样的药）？谢谢。[16:20:31]

　　蒋一方：先补铁，为了增加铁的吸收，1、我们可以增加维生素C的摄入，通过水果，不是所有水果都含有很多VC，西瓜、葡萄、桃子含VC很少，主要在柑桔类、弥猴桃里比较多。2、另外一点，增加动物性的肉类也可以帮助铁的吸收。3、蔬菜中土豆也是比较多的。一些含草酸多的蔬菜，要用开水烫了以后给孩子吃，这三点是非常重要的。
　　补钙和锌要通过食物补充，增加牛奶和豆制品的摄入量，锌在贝壳类中很多，动物的眼睛含有很多锌，如鱼眼、鸡眼，坚果也含有锌。[16:26:14]

　　guest：只靠食补是不是太慢了，还需要吃一些药吗。[16:29:43]

　　蒋一方：除非孩子得了营养缺乏症，我们才考虑用药物来治疗，如果仅仅是化验结果表明某种元素不够，但是没有出现任何症状，首先就考虑用食补。[16:35:58]

　　guest：请问蒋教授，怎样才能判断孩子得了营养缺乏症呢？我最担心的是像我儿子这种情况，锌、钙、缺铁性贫血时间太长了，对孩子的生长发育会不会有影响呢？[16:41:22]

　　蒋一方：当孩子出现营养问题的时候要抓住主要矛盾，出现了缺铁性贫血，这是一种病，应该首先治疗。缺钙，缺锌不是一种病，它是一种不良的营养状况，完全可以通过合理的饮食来纠正。但是要使得补铁有效，补钙补锌也有效果，它们都是建筑在吃好饭的基础上，如果饭也吃不好，要纠正其他的问题就很难。[16:45:04]

　　guest：对于孩子的微量元素的缺乏以及缺铁性贫血一直是萦绕我心头的一件难事，全家人也都很着急，今天真的是很感谢蒋教授的指导。蒋教授，对于孩子的缺铁性贫血的治疗，您有什么好的建议或药物吗？[16:53:05]

　　蒋一方：比较好的铁剂，血红素，商品名叫力血康。[16:54:21]

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